Zapobieganie wirusowi covid-19 w tej chwili jest również szczytem sezonu chorób układu oddechowego, takich jak grypa.Zhong Nanshan, członek Chińskiej Akademii Inżynierii, powiedział niedawno, że przyczyną niedawnej gorączki jest nie tylko infekcja wirusem covid-19, ale także grypa, a kilka osób może być podwójnie zakażonych.
Wcześniej Chińskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC)wydała wczesne ostrzeżenie: tej jesieni i zimy lub zimy i wiosny może wystąpić ryzyko nałożenia się epidemii grypy iCOVID-19infekcje.
Sezon grypowy 2022-2023
Może stwarzać ryzyko wybuchu pandemii grypy
Grypa jest ostrą chorobą zakaźną układu oddechowego wywoływaną przez wirus grypy i jest jednym z głównych problemów zdrowia publicznego, z jakimi borykają się ludzie.
Ponieważ wirusy grypy są antygenowo zmienne i szybko się rozprzestrzeniają, każdego roku mogą powodować sezonowe epidemie.Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) coroczna sezonowa epidemia grypy może spowodować ponad 600 000 zgonów na całym świecie, co odpowiada jednej śmierci z powodu grypy co 48 sekund.A globalna pandemia może nawet zabić miliony.Grypa może każdego roku dotknąć 5% -10% dorosłych i około 20% dzieci na całym świecie.Oznacza to, że w szczycie sezonu grypowego 1 na 10 dorosłych jest zarażony grypą;1 na 5 dzieci jest zarażonych grypą.
COVID-19snadinfekcja możeełączenie jakonew norm
Po trzech latach nowy koronawirus nadal mutuje.Wraz z pojawieniem się wariantów Omicron znacznie skrócił się okres inkubacji zakażenia nowym koronawirusem, przyspieszono transmisję międzypokoleniową, znacznie wzmocniono okultyzm transmisji i efektywność transmisji, w połączeniu z reinfekcją spowodowaną ucieczką immunologiczną, co sprawiło, że warianty Omicron mają znaczące zalety transmisyjne w porównaniu z innymi wariantami.W tym kontekście zbiega się to z dużą zachorowalnością na grypę w środku zimy i chociaż musimy stawić czoła zagrożeniom chorobowym i statusowi epidemii grypy w bieżącym sezonie, powinniśmy zastanowić się, czy obecnie nie grozi nam nadkażenie nowymi koronawirus i grypa.
1. ogólnoświatowy szeroki zakres podwójnych epidemii „Covid-19 + grypa” jest oczywisty
Z danych nadzoru WHO wynika, że od 13 listopada 2022 r. epidemia wirusa grypy znacznie wzrosła tej zimy, a trend nakładania się epidemii covid-19grypa jest bardzo oczywista.
Powinniśmy zdać sobie sprawę, że zupełnie inaczej niż w przypadku „trudno jest określić, czy we wczesnym stadium covid-19 zachodzi nakładanie się dwóch wirusów, covid-19 i grypy, i nie jest wykluczone, że covid-19pacjentów z pozytywnym wynikiem ma grypę”, obecnie mamy do czynienia z „podwójną epidemią”.COVID-19i grypy na dużą skalę na całym świecie.Zwłaszcza od wejścia tej zimy kliniki gorączkowe w wielu miejscach w Chinach są pełne, co wskazuje, że obecny stan infekcji wirusowej jest zupełnie inny niż trzy lata temu, a liczba pacjentów z „objawami grypopodobnymi” pozostaje wysoka, co jest również ściśle powiązany ze współczynnikiem infekcji wariantów Omicron.Przyczyną gorączki u zarażonych osób nie jest już po prostu a COVID-19 infekcji, wielu pacjentów jest zarażonych grypą, a niektórzy mogą mieć podwójną infekcję.
2. Zakażenie wirusem grypy znacząco sprzyja inwazji i replikacji wirusa Covid-19
Według badań przeprowadzonych przez State Key Laboratory of Virology, School of Life Sciences, Wuhan University, zakażenie wirusem Covid-19 i jednoczesne zakażenie wirusem grypy A zwiększa zakaźność wirusa Covid-19.Badanie wykazało, że wirusy grypy A mają wyjątkową zdolność do zaostrzania infekcji wirusem Covid-19;wstępne zakażenie wirusami grypy znacznie sprzyja inwazji i replikacji wirusa Covid-19, a także zamienia komórki, które w przeciwnym razie nie zostałyby zakażone wirusem Covid-19, w komórki w pełni podatne;sama infekcja grypą powoduje podwyższenie poziomu ekspresji ACE2 (2-3-krotnie), ale jednoczesne zakażenie grypą z samym zakażeniem grypą spowodowało podwyższenie poziomu ekspresji ACE2 (2-3-krotnie), ale jednoczesne zakażenie Covid-19 silnie podwyższyło poziom ACE2 poziomy ekspresji (około 20-krotnie), podczas gdy inne powszechne wirusy układu oddechowego, takie jak wirus parainfluenzy, syncytialny wirus oddechowy i rinowirus, nie miały zdolności promowania infekcji wirusem Covid-19.Dlatego w badaniu tym stwierdzono, że zakażenie wirusami grypy znacząco sprzyja inwazji i replikacji wirusów Covid-19.
3. Współzakażenie Covid-19 z grypą jest cięższe u hospitalizowanych pacjentów niż pojedyncza infekcja
w badaniu Kliniczny i wirusologiczny wpływ pojedynczych i podwójnych zakażeń grypą A (H1N1) i SARS-CoV-2 u dorosłych hospitalizowanych pacjentów, Uwzględniono 505 pacjentów, u których zdiagnozowano nowego koronawirusa lub grypę A w Guangzhou Eighth People's Hospital (Guangzhou, Guangdong).W badaniu wskazano, że: 1. częstość koinfekcji grypą A u hospitalizowanych pacjentów z covid-19wyniósł 12,6%;2. koinfekcja dotyczyła głównie osób w podeszłym wieku i wiązała się ze złymi wynikami klinicznymi;3. koinfekcja miała zwiększone ryzyko ostrego uszkodzenia nerek, ostrej niewydolności serca, wtórnej infekcji bakteryjnej, nacieku wielopłatowego i przyjęcia na OIOM w porównaniu z pacjentami z samą grypą A i nowym koronawirusem.Potwierdzono, że choroba spowodowana współzakażeniem nowym koronawirusem i wirusem grypy A u hospitalizowanych dorosłych pacjentów była cięższa niż choroba spowodowana zakażeniem każdym z tych wirusów osobno (poniższa tabela przedstawia ryzyko wystąpienia klinicznych zdarzeń niepożądanych u pacjentów zakażonych grypą A H1N1, SARS-CoV-2 i oba wirusy).
▲ Ryzyko wystąpienia klinicznych zdarzeń niepożądanych u pacjentów z grypą A H1N1, SARS-CoV-2 i koinfekcją tymi dwoma wirusami
Transformacja pomysłów terapeutycznych:
Leczenie pojedynczej infekcji Covid-19 przesuwa się na kompleksowe i objawowe leczenie jako kluczowe
Wraz z dalszą liberalizacją kontroli epidemicznej współzakażenie Covid-19 z grypą stało się trudniejszym problemem.
Według profesora Liu Huiguo z Wydziału Medycyny Układu Oddechowego i Intensywnej Terapii Szpitala Tongji Uniwersytetu Nauki i Technologii w Huazhong, wirus Covid-19 i wirus grypy mogą teoretycznie być współzakażone, a na obecnym etapie ich współobecność jest około 1-10%.Nie można jednak zaprzeczyć, że w miarę zarażania się coraz większej liczby pacjentów szczepem wariantu Covid-19 Omicron, bariera immunologiczna ludzi będzie stawała się coraz wyższa, więc odsetek zachorowań na grypę w przyszłości nieznacznie wzrośnie, a nowa norma następnie zostać uformowane.Nie są to jednak kwestie, na których należy się obecnie skupiać, a raczej to, czy zakażenie Covid-19 zwiększy ryzyko zakażenia grypą, dlatego też diagnostykę i leczenie należy traktować obiektywnie w kontekście praktyki klinicznej .
Które grupy ludzi muszą być w stanie wysokiej gotowości na nakładanie się infekcji Covid-19 i grypy?Na przykład osoby z chorobami współistniejącymi, osoby starsze i osłabione, niezależnie od tego, czy są zarażone Covid-19, czy grypą samą lub w połączeniu z tymi dwoma wirusami, mogą zagrażać życiu, a osoby te nadal wymagają naszej szczególnej uwagi.
W jaki sposób, biorąc pod uwagę niedawny wzrost liczby pacjentów zarażonych Covid-19, możemy dobrze „promować profilaktykę, diagnostykę, kontrolę i leczenie zdrowia” w kontekście Covid-19, który jest obecnie zdominowany przez warianty szczepów Omicron?Przede wszystkim diagnostyka i leczenie powinny stopniowo zmieniać się z leczenia pojedynczego zakażenia Covid-19 na leczenie kompleksowe i objawowe.Wczesna diagnoza i leczenie w celu zmniejszenia powikłań, zmniejszenia częstości hospitalizacji i skrócenia przebiegu choroby są kluczem do poprawy wskaźnika wyleczeń klinicznych i zmniejszenia śmiertelności.Kiedy infekcja grypowa staje się nową normą, zwrócenie uwagi na przypadki grypopodobne jest kluczem do uzyskania wczesnej diagnozy.
Obecnie w ramach profilaktyki zaleca się noszenie maseczek, aby zapobiec szybkiemu rozprzestrzenianiu się wirusa, po pierwsze dlatego, że pacjenci, którzy zostali zarażeni Covid-19 we wczesnym stadium, a teraz uzyskali wynik ujemny, nie mogą wykluczyć możliwość powtórnej infekcji;po drugie, ponieważ oprócz zakażenia Covid-19 mogą być również współzakażeni innymi wirusami (takimi jak grypa) i mogą przenosić wirusa w swoich ciałach nawet po uzyskaniu wyniku ujemnego i wyzdrowieniu.
Czas postu: 16 stycznia 2023 r