Szczegółowy opis
1. Diagnoza kliniczna
Zgodnie z typowymi objawami klinicznymi opryszczki skóry i błon śluzowych, w połączeniu z pewnymi czynnikami predysponującymi, nawracającymi napadami i innymi cechami, rozpoznanie kliniczne nie jest trudne.Trudno jest jednak zdiagnozować opryszczkę skórną rogówki, spojówki, jamy głębokiej (np. dróg rodnych, cewki moczowej, odbytnicy itp.), opryszczkowego zapalenia mózgu i innych zmian trzewnych.
Podstawa rozpoznania klinicznego opryszczkowego zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych: ① objawy ostrego zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych, ale historia epidemiologiczna nie przemawia za zapaleniem mózgu typu B ani leśnym zapaleniem mózgu.② Wirusowe objawy płynu mózgowo-rdzeniowego, takie jak krwawy płyn mózgowo-rdzeniowy lub wykryta duża liczba czerwonych krwinek, wysoce sugerują, że choroba może.③ Mapa punktowa mózgu i MRI wykazały, że zmiany były głównie w płacie czołowym i skroniowym, wykazując rozproszone asymetryczne uszkodzenia.
2. Diagnostyka laboratoryjna
(1) Badanie mikroskopowe zeskrobanych i biopsyjnych próbek tkanki z podstawy opryszczki wykazało komórki wielojądrzaste i eozynofilowe wtręty w jądrze w celu identyfikacji chorób opryszczki, ale nie można ich było odróżnić od innych wirusów opryszczki.
(2) Wykrycie przeciwciał IgM swoistych dla HSV jest dodatnie, co jest pomocne w rozpoznaniu niedawnej infekcji.Diagnozę można potwierdzić, gdy miano IgG specyficznego dla wirusa wzrośnie ponad 4-krotnie w okresie rekonwalescencji.
(3) Można potwierdzić pozytywne wykrycie DNA wirusa HSV metodą RT-PCR.
Kryteria laboratoryjnego rozpoznania zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez HSV: ① W płynie mózgowo-rdzeniowym (PMR) stwierdza się obecność swoistych przeciwciał IgM przeciwko HSV.② Płyn mózgowo-rdzeniowy był pozytywny na wirusowe DNA.③ Swoiste dla wirusa miano IgG: stosunek surowica/płyn mózgowo-rdzeniowy ≤ 20. ④ W płynie mózgowo-rdzeniowym miano IgG swoistych dla wirusa wzrosło ponad 4-krotnie w okresie rekonwalescencji.Zapalenie mózgu wywołane przez HSV lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zostanie wykryte, jeśli zostanie spełniony jeden z czterech warunków.
Dostosowana zawartość
Proces produkcji szybkich testów nieciętych arkuszy
