Test na przeciwciała HIV / HCV (Trilines)

Typowe metody wykrywania przeciwciał przeciwko AIDS to:
1. Wykrywanie patogenów
Wykrywanie patogenów odnosi się głównie do bezpośredniego wykrywania wirusów lub genów wirusowych z próbek żywiciela poprzez izolację i hodowlę wirusa, obserwację morfologii pod mikroskopem elektronowym, wykrywanie antygenu wirusa i oznaczanie genu.Pierwsze dwie metody są trudne i wymagają specjalnego sprzętu oraz profesjonalnych techników.Dlatego do diagnozy klinicznej można zastosować tylko wykrywanie antygenu i RT-PCR (PCR z odwrotną transkrypcją).
2. Wykrywanie przeciwciał
Obecność przeciwciał przeciwko HIV w surowicy jest pośrednim wskaźnikiem zakażenia wirusem HIV.Zgodnie z głównym zakresem zastosowania, istniejące metody wykrywania przeciwciał HIV można podzielić na test przesiewowy i test potwierdzający.
3. Odczynnik potwierdzający
Western blot (WB) jest najczęściej stosowaną metodą potwierdzania dodatniej surowicy w teście przesiewowym.Ze względu na stosunkowo długi okres okna, słabą czułość i wysoki koszt metoda ta nadaje się tylko do testu potwierdzającego.Wraz z poprawą czułości odczynników do diagnostyki HIV trzeciej i czwartej generacji, WB coraz bardziej nie spełnia wymagań dotyczących jego stosowania jako testu potwierdzającego.
Innym rodzajem odczynnika potwierdzającego badanie przesiewowe zatwierdzonego przez FDA jest test immunofluorescencyjny (IFA).IFA kosztuje mniej niż WB, a operacja jest stosunkowo prosta.Cały proces można zakończyć w ciągu 1-1,5 godziny.Główną wadą tej metody jest to, że obserwacja wyników oceny wymaga drogich detektorów fluorescencyjnych i doświadczonych specjalistów, a wyniki eksperymentalne nie mogą być przechowywane przez długi czas.Teraz FDA zaleca, aby negatywne lub pozytywne wyniki IFA miały pierwszeństwo przy wydawaniu ostatecznych wyników dawcom, których WB nie można określić, ale nie jest to uważane za standard kwalifikacji krwi.
4. Badanie przesiewowe
Test przesiewowy jest używany głównie do badania dawców krwi, dlatego wymaga prostej obsługi, niskich kosztów, czułości i swoistości.Obecnie główną metodą przesiewową na świecie jest nadal ELISA, a istnieje kilka odczynników do aglutynacji cząstek i szybkich odczynników ELISA.
Test ELISA ma wysoką czułość i swoistość oraz jest prosty w obsłudze.Może być stosowany tylko wtedy, gdy laboratorium jest wyposażone w czytnik mikropłytek i myjkę do płytek.Jest szczególnie odpowiedni do badań przesiewowych na dużą skalę w laboratorium.
Test aglutynacji cząstek to kolejna prosta, wygodna i tania metoda wykrywania.Wyniki tej metody można ocenić gołym okiem, a czułość jest bardzo wysoka.Jest szczególnie odpowiedni dla krajów rozwijających się lub dużej liczby dawców krwi.Wadą jest to, że muszą być używane świeże próbki, a specyficzność jest słaba.
Kliniczne przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C:
1) 80-90% pacjentów cierpiących na zapalenie wątroby po transfuzji krwi to wirusowe zapalenie wątroby typu C, większość z nich jest pozytywna.
2) U pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, szczególnie tych, którzy często stosują produkty krwiopochodne (osocze, krew pełna) może dojść do koinfekcji wirusem zapalenia wątroby typu C, powodującej przewlekłość choroby, marskość wątroby lub raka wątroby.Dlatego HCV Ab powinno być wykrywane u pacjentów z nawracającym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby.